Vilka kriterier är gällande för demenssjukdom

Demens nära neurodegenerativ sjukdom sjukdom
dem allmänna kriterierna till demens (ICD-10-kriterierna till demens) måste
artikel uppfyllda.

Anamnes, kroppslig analys alternativt särskilda undersökningar ger inga belägg till mågon ytterligare möjlig orsak mot demenssyndromet (t ex cerebrovaskulär sjukdom, Parkinsons sjukdom, Huntingtons sjukdom, subduralhematom, normaltryckshydrocefalus), strukturerad störning (t ex hypothyreos, bristande vid B 12-vitamin alternativt folsyra, hyperkalcemi alternativt alkohol- alternativt drogmissbruk).

Demens nära neurodegenerativ sjukdom sjukdom tillsammans tidig debut
Kriterierna på grund av demens nära neurodegenerativ sjukdom sjukdom i enlighet med ovan måste existera uppfyllda
samt åldern nära debuten måste artikel lägre än 65 kalenderår.

Dessutom skall minimalt ett från nästa fordringar artikel uppfylld:

• belägg finns till ett relativt snabb progress
• förutom minnesstörning måste afasi (anamnestisk alternativt sensorisk), agrafi, alexi, akalkuli alternativt apraxi (som tyder vid temporal-, parietaloch/ alternativt frontallobsengagemang) föreligga.

Demens nära neurodegenerativ sjukdom sjukdom sen debut
Kriterierna till demens nära neurodegenerativ sjukdom sjukdom måste artikel fullbordade samt åldern nära debuten existera 65 kalenderår alternativt mer.

Dessutom skall minimalt enstaka från nästa fordringar artikel uppfylld:

• belägg finnas på grund av enstaka många långsam, smygande debut samt progression (progressionstakten är kapabel bara avgöras retrospektivt efter 3 kalenderår alternativt mer) dominans från minnesstörning likt beskrivits beneath punkt 1 inom ICD-10 kriterierna på grund av demens.
• belägg finnas på grund av skarpsinnig funktionsnedsättning såsom beskrivits beneath punkt 2 inom ICD-10-kriterierna på grund av demens.

Demens nära neurodegenerativ sjukdom sjukdom
dem allmänna kriterierna på grund av demens (ICD-10-kriterierna till demens) måste
existera uppfyllda.

Anamnes, kroppslig analys alternativt särskilda undersökningar ger inga belägg på grund av mågon ytterligare möjlig orsak mot demenssyndromet (t ex cerebrovaskulär sjukdom, Parkinsons sjukdom, Huntingtons sjukdom, subduralhematom, normaltryckshydrocefalus), ordnad störning (t ex hypothyreos, bristande vid B 12-vitamin alternativt folsyra, hyperkalcemi alternativt alkohol- alternativt drogmissbruk).

Demens nära neurodegenerativ sjukdom sjukdom tillsammans tidig debut
Kriterierna på grund av demens nära neurodegenerativ sjukdom sjukdom i enlighet med ovan måste artikel uppfyllda
samt åldern nära debuten måste existera lägre än 65 tid.

Dessutom skall minimalt ett från nästa fordringar existera uppfylld:

• belägg finns på grund av ett relativt snabb progress
• förutom minnesstörning måste afasi (anamnestisk alternativt sensorisk), agrafi, alexi, akalkuli alternativt apraxi (som tyder vid temporal-, parietaloch/ alternativt frontallobsengagemang) föreligga.

Demens nära neurodegenerativ sjukdom sjukdom sen debut
Kriterierna till demens nära neurodegenerativ sjukdom sjukdom måste artikel fullbordade samt åldern nära debuten existera 65 tid alternativt mer.

Dessutom skall minimalt ett från nästa fordringar existera uppfylld:

• belägg finnas till enstaka många långsam, smygande debut samt progression (progressionstakten är kapabel bara avgöras retrospektivt efter 3 tid alternativt mer) dominans från minnesstörning vilket beskrivits beneath punkt 1 inom ICD-10 kriterierna till demens.
• belägg finnas på grund av skarpsinnig funktionsnedsättning såsom beskrivits beneath punkt 2 inom ICD-10-kriterierna till demens.

Publicerad: 2008-08-07, Uppdaterad: 2020-01-14

Det finns belägg till fanns samt enstaka från nästa punkter:

1. en minnesnedsättning likt existerar tydligast då detta gäller nyinlärning dock såsom inom svårare fall kunna omfatta hågkomst från tidigare inlärd upplysning.

   Nedsättningen gäller både verbal samt icke-verbal upplysning. Den måste objektivt styrkas från enstaka tillförlitlig allegori ifrån enstaka anhörig alternativt ytterligare vårdgivare samt angående möjligt även från resultatet från neuropsykologiska test alternativt kvantifierade kognitiva skattningar. Graden från nedsättning stadieindelas såsom mild, måttlig alternativt svår.

2. en reducering från andra kognitiva förmågor likt visar sig såsom försämrat omdöme samt nedgången tankeverksamhet, t ex.

   nära förberedelse samt arrangemang, samt likt nedgången allmän informationsbearbetning. Helst skall belägg på grund av denna reducering fås ifrån ett anhörig alternativt ytterligare vårdgivare samt ifall möjligt även från påverkan från neuropsykologiska test alternativt kvantifierade objektiva skattningar.

   Diagnosen ställs utifrån enstaka rad internationellt erkända kriterier.

   detta måste även behärska påvisas för att detta existerar frågan angående enstaka sänkning ifrån enstaka tidigare prestationsnivå.
   

Medvetenheten angående omgivningen (d v s frånvaron från grumlat medvetande) existerar bevarad beneath tillräckligt utdragen tidsperiod på grund av för att symptomen inom kriteriet ovan skall behärska manifestera sig vid en otvetydigt sätt.

då konfusionstillstånd existerar pålagrade skall diagnostiseringen från demens uppskjutas.

Det finns enstaka nedsättning från emotionell övervakning alternativt motivation alternativt ett förändring från socialt beteende likt ger minimalt en från nästa symptom:

• emotionell labilitet
• irritabilitet
• apati
• förändrat socialt beteende

på grund av enstaka tillförlitlig klinisk bedömning skall symptomen inom kriteriet likt angivits högst upp inom denna skrivelse äga funnits inom minimalt 6 månader.

ifall tiden tillsammans tydliga
symptom existerar mindre är kapabel diagnosen bara bli preliminär.

Det finns belägg till plats samt enstaka från nästa punkter:

1. en minnesnedsättning såsom existerar tydligast då detta gäller nyinlärning dock liksom inom svårare fall kunna omfatta hågkomst från tidigare inlärd data. Nedsättningen gäller både verbal samt icke-verbal resultat.
   Alla tillsammans med misstänkt demenssjukdom bör ett fåtal ett medicinsk analys, samt flera yrkesgrupper behöver samarbeta till för att ge vård samt stöd.

   Den måste objektivt styrkas från enstaka tillförlitlig allegori ifrån enstaka anhörig alternativt ytterligare vårdgivare samt ifall möjligt även från resultatet från neuropsykologiska test alternativt kvantifierade kognitiva skattningar. Graden från nedsättning stadieindelas likt mild, måttlig alternativt svår.

2. en reducering från andra kognitiva förmågor likt visar sig likt försämrat omdöme samt nedgången tankeverksamhet, t ex.

   nära förberedelse samt arrangemang, samt såsom nedgången allmän informationsbearbetning. Helst skall belägg på grund av denna reducering fås ifrån enstaka anhörig alternativt ytterligare vårdgivare samt ifall möjligt även från påverkan från neuropsykologiska test alternativt kvantifierade objektiva skattningar.

   De allmänna kriterierna på grund av demens (ICD-10-kriterierna på grund av demens) måste artikel uppfyllda.

   detta måste även behärska påvisas för att detta existerar frågan ifall ett sänkning ifrån ett tidigare prestationsnivå.
   

Medvetenheten ifall omgivningen (d v s frånvaron från grumlat medvetande) existerar bevarad beneath tillräckligt utdragen tidsperiod till för att symptomen inom kriteriet ovan skall behärska manifestera sig vid en otvetydigt sätt.

då konfusionstillstånd existerar pålagrade skall diagnostiseringen från demens uppskjutas.

Det finns enstaka nedsättning från emotionell övervakning alternativt motivation alternativt enstaka förändring från socialt beteende vilket ger minimalt en från nästa symptom:

• emotionell labilitet
• irritabilitet
• apati
• förändrat socialt beteende

på grund av ett tillförlitlig klinisk bedömning skall symptomen inom kriteriet likt angivits högst upp inom denna ord äga funnits inom minimalt 6 månader.

ifall tiden tillsammans tydliga
symptom existerar mindre förmå diagnosen bara bli preliminär.

Publicerad: 2008-08-07, Uppdaterad: 2020-01-14

Läs bota artikeln

Kärnsymptom
Smygande debut samt ett långsam progress tillsammans med förändringar från karaktär samt beteende:

• tidig negativt resultat från sjukdomskänsla samt bristande förmåga mot insikt
• tidig omdömeslöshet
• tidigt hämningsbortfall: aggressivitet, rastlöshet, omotiverad skämtsamhet, distanslöshet samt hypersexualitet
• ökad tendens på grund av distraktion samt impulsivitet
• psykisk rigiditet
• hyperoralitet: förändrat dietärt beteende, bulimi, omåttligt rökande, ökad alkoholkonsumtion
• ”användarbeteende” d v s ohämmat berörande samt bruk från objekt inom omgivningen
• hallucinationer

Affektiva symptom

• känslomässig avtrubbning samt bristande engagemang, bristande empati, apati
• ångest, nedstämdhet, suicidala tankar
• känslomässig labilitet
• bisarra hypokondrier, egenartade idéer
• affektlabilitet, ökad sentimentalitet
• avsaknad från mimik (amimi)

Språkstörning

• tilltagande negativt resultat från spontant tal
• stereotypa fraser (palilali), ekolali samt sent inom förloppet mutism (+amini= PEMA-syndromet)

Den rumsliga orienteringen samt den praktiska förmågan existerar relativt väl bevarade.

Somatiska symptom

• primitiva reflexer (vid neurologisk undersökning) är kapabel inträffa tidigt
• lågt samt labilt blodtryck
• epileptiska anfall existerar mindre vanliga
  

Resultat från diagnostiska undersökningar

• neuropsykologisk testning: tydlig svikt vid ”frontallobstest” inom frånvaro från svår minnesstörning, receptiv afasi samt visuospatial störning
• normalt EEG trots kliniskt påtaglig demenssjukdom
• hjärnavbildande diagnostik (strukturell samt funktionell): huvudsakligen frontal och/eller främre temporal patologi

Bidragande diagnostiska tecken

• sjukdomsdebut före 65 år
• liknande sjukdomsbild hos anhörig
  

Exklusionskriterier (kriterier liksom talar mot Frontotemporal demens)

• snabb ”strokeliknande” debut tillsammans plötsliga försämringar
• tidig svår minnesstörning
• tidig rumslig desorientering
• tidig svår apraxi
• logokloni (stammningsliknande talstörning), myokloni (kraftiga muskelryckningar inom vaket tillstånd)
• tecken vid skada inom hjärnstam, ryggmärg samt lillhjärna
• tidigt uttalat patologiskt EEG
• hjärnavbildande diagnostik vilket visar huvudsakligen postcentral patologi
• multifokala hjärnlesioner vid CT alternativt MRT
• påvisande från inflammatorisk hjärnsjukdom tillsammans hjälp från laboratorietest

Publicerad: 2008-08-07, Uppdaterad: 2020-01-14

1.

Den centrala störningen såsom behövs till diagnosen Lewybodydemens (LBD) utgörs från ett progredierande nedsättning från dem kognitiva funktionerna vilket medför ett avgörande social samt yrkesmässig funktionsförsämring. Framträdande alternativt ihållande minnesstörningar behöver nödvändigtvis ej inträffa inom dem tidigare stadierna, dock framträder vanligtvis då sjukdomen progredierar.

Svårigheter tillsammans tester likt mäter uppmärksamhet,
fronto-subcortikala färdigheter samt visuospatial förmåga förmå existera framträdande.

2. numeriskt värde från nedanstående kriterier talar på grund av diagnosen trolig LBD medan uppfyllandet från en kriterium talar till diagnosen möjlig LBD:

• fluktuerande medvetandegrad tillsammans framträdande variationer inom uppmärksamhet samt vakenhet
• återkommande visuell hallucinos likt typiskt existerar välgestaltad samt detaljerad
• spontana symptom vid parkinsonism

3.

attribut såsom stöder diagnosen:

• falltendens
• syncopeattacker
• attacker från övergående medvetandeförlust
• neuroleptikakänslighet
• systematiserade vanföreställningar
• hallucinos inom andra modaliteter

4. Diagnosen LBD existerar mindre sannolik nära samtidig förekomst av

• cerebrovaskulär sjukdom tillsammans med förekomst från fokalneurologiska indikator alternativt cerebrala lesioner vid DT alternativt MRI.
• somatisk granskning samt analys talar till ett kroppslig sjukdom alternativt ytterligare störning inom hjärnans funktion vilket skulle behärska förorsaka den kliniska bilden.

1.

Den centrala störningen vilket behövs till diagnosen Lewybodydemens (LBD) utgörs från ett progredierande nedsättning från dem kognitiva funktionerna vilket medför ett avgörande social samt yrkesmässig funktionsförsämring. Framträdande alternativt ihållande minnesstörningar behöver nödvändigtvis ej inträffa inom dem tidigare stadierna, dock framträder vanligtvis då sjukdomen progredierar.

Svårigheter tillsammans tester vilket mäter uppmärksamhet,
fronto-subcortikala färdigheter samt visuospatial förmåga kunna artikel framträdande.

2. numeriskt värde från nedanstående kriterier talar till diagnosen trolig LBD medan uppfyllandet från en kriterium talar på grund av diagnosen möjlig LBD:

• fluktuerande medvetandegrad tillsammans med framträdande variationer inom uppmärksamhet samt vakenhet
• återkommande visuell hallucinos såsom typiskt existerar välgestaltad samt detaljerad
• spontana symptom vid parkinsonism

3.

attribut vilket stöder diagnosen:

• falltendens
• syncopeattacker
• attacker från övergående medvetandeförlust
• neuroleptikakänslighet
• systematiserade vanföreställningar
• hallucinos inom andra modaliteter

4. Diagnosen LBD existerar mindre sannolik nära samtidig förekomst av

• cerebrovaskulär sjukdom tillsammans med förekomst från fokalneurologiska indikator alternativt cerebrala lesioner vid DT alternativt MRI.
• somatisk utredning samt analys talar till enstaka kroppslig sjukdom alternativt ytterligare störning inom hjärnans funktion likt skulle behärska förorsaka den kliniska bilden.

Publicerad: 2008-08-07, Uppdaterad: 2020-01-14

De allmänna kriterierna på grund av demens (ICD-10-kriterierna på grund av demens) måste artikel uppfyllda.

• Nedsättningen från dem högre kognitiva funktionerna existerar ojämn tillsammans med enstaka sektion funktioner drabbade samt andra relativt väl bevarade.

  Således kunna minnet existera ganska påtagligt påverkat medan tänkande, resonerande samt informationsbearbetning möjligen bara visar enstaka mindre nedgång.

• Det finns kliniska belägg till rum hjärnskada inom struktur från minimalt en från nästa symptom:
  • unilateral spastisk bensvaghet
  • unilateralt ökade senreflexer
  • plantarextension
  • pseudobulbär pares
• Anamnes, granskning alternativt test ger belägg på grund av ett avgörande cerebrovaskulär sjukdom, vilken är kapabel bedömas äga en etiologiskt samband tillsammans med demenssyndromet (t ex tidigare stroke, belägg på grund av cerebral infarkt).

De allmänna kriterierna till demens (ICD-10-kriterierna till demens) måste artikel uppfyllda.

• Nedsättningen från dem högre kognitiva funktionerna existerar ojämn tillsammans enstaka sektion funktioner drabbade samt andra relativt väl bevarade.

  Således förmå minnet existera ganska påtagligt påverkat medan tänkande, resonerande samt informationsbearbetning möjligen bara visar ett mindre nedgång.

• Det finns kliniska belägg till område hjärnskada inom form eller gestalt från minimalt en från nästa symptom:
  • unilateral spastisk bensvaghet
  • unilateralt ökade senreflexer
  • plantarextension
  • pseudobulbär pares
• Anamnes, utredning alternativt test ger belägg till enstaka avgörande cerebrovaskulär sjukdom, vilken kunna bedömas äga en etiologiskt samband tillsammans med demenssyndromet (t ex tidigare stroke, belägg till cerebral infarkt).

Publicerad: 2008-08-07, Uppdaterad: 2020-01-14