Hur påverkas man av sämre hörsel

Hörseln äger massiv effekt vid hälsan, dock kunskapen angående konsekvenserna från hörselnedsättning existerar nedsänkt hos både allmänhet, medicinsk anställda samt beslutsfattare. Hörselnedsättning drabbar flera personer, samt denna produkt fokuserar vid hörselnedsättning hos vuxna. Världshälsoorganisationen bedömer för att hörselnedsättning existerar den fjärde vanligaste funktionsnedsättningen inom världen, samt bakomliggande sjukdomsmekanismer existerar flera [1].

inom land rapporteras för att 19 andel från läka befolkningen besitter ett hörselnedsättning [2]. Skador inom den känsliga hörselsnäckan existerar den helt ledande orsaken samt hörselnedsättningen drabbar individer inom varenda åldrar. Prevalensen ökar tillsammans ålder [3]. Konsekvenserna existerar allvarliga samt tillståndet existerar inom dem allra flesta fallen bestående.

detta finns riskfria preventiva åtgärder för att sätta in, samt behandlande insatser kunna göras tillsammans med många god hälsoekonomi [4, 5]. Viktiga folkhälsokriterier existerar alltså uppfyllda.

Många hälsorisker

Det finns flera samband mellan hörselnedsättning samt nedgången välmående [6]. Svårigheter för att lokalisera samt lyssna anförande, melodier alternativt varningssignaler förmå direkt erhålla praktiska konsekvenser inom vardagen.

dock flera symtom kommer smygande samt detta tar ofta tidsperiod innan individen blir fullt medveten ifall konsekvenserna. Flera studier visar för att obehandlad hörselnedsättning kunna kopplas mot nedgången livskvalitet, isolering, minskad social handling samt ökad fara på grund av nedstämdhet, kognitiv svikt samt demens. rapport från registerdata till sjukskrivning samt förtidspension/sjukersättning visar för att personer tillsammans hörselnedsättning existerar över­representerade [7].

inom ett svensk kohortstudie från ovan 40 000 personer visade detta sig för att risken till förtidspension/sjukersättning fanns 40 andel högre på grund av dem vilket ägde diagnoser kopplade mot öron samt ljuduppfattning än på grund av övriga diagnoser [8]. detta förmå även noteras för att detta ofta inom dessa fall ej står något ifall hörselnedsättningen inom läkarutlåtandet.

var beskrivs inom stället dem sekundära effekterna från hörselnedsättningen. inom ett uppföljning från enstaka kohort tillsammans med ovan fem miljoner personer påvisar forskargruppen ökad mortalitetsrisk på grund av gruppen tillsammans med sjukersättning samt hörselnedsättning [9].

Social isolering

Hörselsinnet existerar ett förutsättning på grund av för att oss bör behärska kommunicera via anförande, samt talad överföring existerar basen på grund av socialt liv till dem allra flesta.

God hörselfunktion existerar då primär till för att bygga relationer tillsammans med and­ra individer. inom enstaka metaanalys grundlig ca 300 000 individer sågs tydliga överlevnadsvinster tillsammans för att äga sociala relationer [10].

Hörseln äger massiv effekt vid hälsan, dock kunskapen ifall konsekvenserna från hörselnedsättning existerar nedsänkt hos både allmänhet, medicinsk anställda samt beslutsfattare.

för att äga sådana relationer fanns viktigare till överlevnaden vid gruppnivå än för att exempelvis avsluta förtära sex enheter alkohol per ljus alternativt för att vandra ifrån för att existera kraftigt överviktig mot för att bli smalare. Obehandlad hörselnedsättning påverkar vår förmåga för att uppfatta verbal informationsutbyte. ett adekvat behandling baserad vid individens behov likt inbegriper anpassning från hörapparater och/eller kokleaimplantat, tillsammans med syftet för att utveckla kommunikationsmöjligheterna, ökar förutsättningarna till social delaktighet samt reducerar risken på grund av social isolering samt följdsjukdomar från denna [11, 12].

En ytterligare aspekt från social isolering inom relation mot hörselnedsättning existerar för att vår förmåga för att existera fysiskt aktiva verkar behärska påverkas från enstaka hörselnedsättning.

Ökad grad från hörselnedsättning existerar relaterad mot ökad prevalens från fallolyckor samt svårigheter för att vandra [13]. Hörselnedsättningen ökar alltså risken på grund av minskad rörlighet, vilket inom sin tur är kapabel öka den sociala isoleringen. enstaka rimlig tanke existerar då för att hörapparater vilket ger resurser mot mer sådan kunskap vilket behövs då oss orienterar oss rumsligt skulle behärska utveckla balansen.

detta finns dock ännu ett fåtal studier vilket undersöker detta, samt detta liksom kännetecknar befintliga studier existerar för att kvaliteten existerar på grund av nedsänkt samt undersökningarna på grund av små till för att oss bör behärska dra några slutsatser angående detta inom dagsläget.

Kognitiv belastning

Redan nära måttlig hörselnedsättning förändras nätverk inom hjärnan samt den kognitiva belastningen ökar [14].

Den vanligaste orsaken mot enstaka hörselnedsättning existerar ålder, följt från buller.

Även angående man besitter många god hörselfunktion förmå detta inom vissa situationer artikel svårt för att uppfatta vilket såsom sägs angående detta samtidigt förekommer bakgrundsljud likt maskerar detta oss önskar uppfatta. då sålunda sker använder oss vår språkliga förmåga samt våra kognitiva tillgångar på grund av för att pussla ihop tillgängliga ljudfragment mot enstaka meningsfull tolkning.

Ju mer tillgångar oss behöver nyttja till för att bearbeta detta såsom sägs, desto mindre tillgångar äger oss kvar på grund av för att lagra samt associera informationen. Detta existerar en bekymmer eftersom våra kognitiva alternativt mentala tillgångar existerar ändliga, samt detta accentueras nära hörselnedsättning.

En hörselnedsättning kunna bero vid arvsanlag, miljö, ålder och/eller sjukdom.

Kombinationen hörselnedsättning samt störande ljud existerar därför destruktiv.

Har man enstaka hörselnedsättning påverkas hörbarheten på grund av anförande redan inom ett god ljudmiljö. Då måste man nyttja ännu mer tillgångar på grund av för att uppfatta detta såsom sägs. detta innebär för att ännu mindre tillgångar finns kvar på grund av för att förstå samt lagra data.

inom flera studier äger man sett ett association mellan hörselnedsättning samt hjärnvolym.

65 andel från personer tillsammans reducerad ljuduppfattning besitter ett enklare hörselnedsättning, 30 andel ett medelsvår alternativt måttlig ljuduppfattning samt endast 5 andel lider från seriös alternativt svårt reducerad hörsel.

Exempelvis kunde man titta modifierad volym inom hjärnans grå substans inom områden likt existerar engagerade nära taluppfattning, samt förändringen hängde samman tillsammans hörselnedsättningens storlek [15]. detta existerar ännu ej känt hur mot modell användning från hör­apparat eventuellt förmå förhindra dessa förändringar, utan detta behövs större longitudinella studier på grund av för att illuminera detta.

dock oss vet för att väl operativ ljuduppfattning skapar rika möjligheter till produktiv stimulans från hjärnan. Denna vardagliga stimulans skapar förutsättningar på grund av enstaka mängdträning från hjärnan liksom sannolikt existerar svår för att ersätta angående hörselnedsättningen ej behandlas.

Demens

Det existerar sedan länge känt för att detta finns ett koppling mellan hörselnedsättning samt hjärnatrofi [16].

Senare äger grundlig prospektiva studier demonstrerat en klart samband mellan förekomsten från hörselnedsättning nära studiens uppstart samt risken för att senare förbättra demens oavsett bakomliggande orsak [17]. Effekter syns redan nära enkel hörselnedsättning, samt dem äger demonstrerat för att ju sämre ljuduppfattning man besitter, desto högre fara till för att förbättra demens då man korrigerat till en stort antal faktorer.

detta finns flera hypoteser angående orsakerna mot sambanden samt dem sammanfattas inom Figur 1. detta verkar likt angående sambandet existerar oberoende från vilken typ från demens detta gäller [18]. Den inledande hypotesen existerar kopplad mot effekterna från den ökade kognitiva belastningen samt den andra mot förändringar inom hjärnans strukturer samt funktion.

Vidare lyfter man fram dem sämre förutsättningar såsom hörselnedsättningen ger på grund av social interaktion, samt slutligen är kapabel detta finnas ett subgrupp tillsammans ett gemensam sjukdomsnämnare på grund av hörselnedsättning samt demens. enstaka framträdande ett antagande eller en förklaring som föreslås för att förklara något existerar för att reducerad sensorisk input leder mot ett minskad aktivering från hjärnan, vilket inom sin tur förmå leda mot minskad hjärnvolym samt färre kopplingar.

ett hjärna tillsammans en rikt nätverk tillsammans med flera kopplingar ger förutsättningar på grund av förbättrad resiliens.

angående enstaka neurologisk sjukdom skadar strukturer inom hjärnan, ökar chansen till lindriga symtom då hjärnans struktur ger fler alternativa lösningar. Därmed reducerar risken för att förbättra demens, samt detta ligger helt inom linje tillsammans med fynden för att risken för att förbättra demens reducerar angående personen äger ett upphöjd utbildningsnivå [19].

Enligt Lancetkommissionens narrativ existerar god hörselhälsa den största enskilda modifierbara faktorn till för att minska risken för att förbättra demens [19].

i enlighet med rapporten utgörs 9 från totalt 35 andel modifierbara faktorer från hörselnedsättning liksom debuterar ifrån 54 års ålder. detta existerar känt för att behandling från hörselnedsättning äger stora positiva effekter [20]. detta innebär samtidigt för att detta från etiska skäl existerar svårt för att genomföra kontrollerade studier från den typ oss behöver på grund av för att nå högs­ta vetenskapliga evidens.

detta existerar självklart etiskt oförsvarligt för att slumpvis tilldela ett samling placebobehandling till för att analysera mot modell demensutveckling då dem positiva effekterna från behandlingen existerar uppenbara.

Samhällskostnader till hörselnedsättningar

Hörselnedsättningar existerar förenade tillsammans stora kostnader för samhället eftersom flera besitter ett hörselnedsättning samt detta ej finns något botemedel.

Baserat vid fakta ifrån Statistiska centralbyrån rapporterar Hörselskadades riksförbund [2] för att nästan 19 andel från befolkningen ägde ett hörselnedsättning beneath perioden 2014–2016.

Det finns flera saker likt påverkar inom vilken ålder liksom ljuduppfattning förmå börja bli sämre.

Andelen ser givetvis olika ut beroende vid vilken åldersgrupp man undersöker, samt andelen ökar tillsammans åldern. mot modell således äger ca 268 000 (45 procent) från 75–84-åringarna enstaka hörselnedsättning, medan 276 000 (24 procent) från 55–64-åringarna äger detta [2]. detta innebär för att samhällskostnaderna drivs från hur demografin ser ut.

Samhällskostnaderna utgörs inom huvudsak från tre typer från kostnader: direkta, indirekta samt immateriella.

Direkta kostnader avser exempelvis personal- samt lokalkostnader inom vården samt kostnader på grund av redskap för hjälp. Indirekta kostnader orsakas från mot modell produktionsbortfall. angående man likt yrkesverksam tillsammans hörselnedsättning måste vandra mot en mottagning inom vården sker en produktionsbortfall vilket direkt påverkar arbetsgivaren samt inom slutänden samhället genom för att detta produceras mindre underlag till skatter.

Detsamma gäller angående man likt anhörig måste ta ledigt till för att besöka vården tillsammans tillsammans ett äldre mamma/pappa alternativt anhörig. Förutom detta existerar risken för att bli förtidspensionerad nästan dubbelt således upphöjd angående man besitter enstaka hörselnedsättning såsom angående man ej äger detta [7].

Hörselnedsättning existerar något vanligare bland män än bland kvinnor.

angående man ej förmå jobba vid bas från sin hörselnedsättning leder detta även mot produktionsbortfall dock medför även ökade socialförsäkringskostnader. Utöver detta finns detta immateriella kostnader vilket orsakas från bland annat minskad livskvalitet. Summerar man dessa kostnader således finner man för att dem direkta kostnaderna existerar många små, medan dem immateriella kostnaderna existerar större, samt den största delen kommer ifrån indirekta kostnader [4, 5].

I industrialiserade länder tillsammans med liknande förutsättningar såsom land äger den totala samhällskostnaden på grund av hörselnedsättningar uppskattas mot ungefär 1,4 andel från bruttonationalprodukten [21].

till svenska förhållanden betyder detta för att samhällskostnaden till hörselnedsättningar 2018 plats omkring 80 miljarder kronor, vilket motsvarar ungefär läka försvarsbudgeten. dem direkta kostnaderna existerar mindre än 2 andel från detta. detta finns flera liksom besitter gjort seriösa försök för att erhålla ett foto från kostnadsläget, samt den gemensamma bil­den existerar för att samhällskostnaden till obehandlad hörselnedsättning existerar gigantisk [4, 5].

Den möjligen tydligaste slutsatsen man förmå dra från detta existerar för att man genom enstaka marginell ökning från dem direkta kostnaderna till hörselvård förmå utföra stora vinster både till den drabbade individen samt på grund av samhället inom stort.

Tidig behandling

Tidig upptäckt samt behandling mitt inom existensen äger potential för att utgöra ett friskfaktor på grund av minskad fara för att senare förbättra demens [19].

Därför existerar detta viktigt för att öka medvetenheten angående hörselnedsättning samt dess konsekvenser samt utföra hörselscreening tillgänglig samt angelägen på grund av samtliga vuxna. detta bör bli ett självklar komponent nära hälsokontroller, samt validerade digitala självtest är kapabel även ett fåtal ett nödvändig roll. detta finns även en stort behov från mer hörselvänlig akustisk miljö inom bota samhället, eftersom god ljudmiljö existerar ett förutsättning på grund av väl operativ talkommunikation.

Den audiologiska behandlingen innehåller flera komponenter samt flera professioner existerar involverade. Behandlingen består från medicinska, tekniska samt beteendevetenskapliga komponenter.

En vanlig klinisk upplevelse existerar för att flera avvaktar länge innan dem tar initiativ mot behandling från hörselnedsättningen, samt orsakerna mot denna fördröjning existerar flera.

detta existerar typiskt för att personer tillsammans hörselnedsättning avvaktar tio tid alternativt mer innan dem kommer mot kliniken [22], vilket klart betonar vikten från för att ett fåtal mot stånd produktiv hörselscreening hos vuxna. detta äger visats för att detta redan nära enstaka lindrig hörselnedsättning sker förändringar inom hjärnans nätverk hos vuxna [14].

då kvaliteten vid signaler ifrån hörselnerven existerar till nedsänkt, kopplas motsvarande sektion från hjärnans hörselbark angående samt ansluts mot signaler ifrån synsinnet. ifall detta ej finns någon möjlig behandling existerar hjärnans plan konstruktiv eftersom den visuella informationen innehåller även akustisk data.

oss får exempelvis flera språkliga ledtrådar ifrån ett talares läpprörelser. dock då detta finns produktiv behandling existerar strategin destruktiv. oss hör förbättrad tillsammans hjälp från ljuduppfattning än tillsammans ögonkontakt. ifall hörselbarken existerar uppkopplad mot visuella signaler beneath flera kalenderår, måste ursprunglig ett förändring från hjärnans nätverk ske innan enstaka audiologisk behandling äger enstaka positiv resultat.

eftersom detta tillsammans med åldern tar allt längre tidsperiod för att producera förändringar inom hjärnan existerar detta ett seriös hälsorisk för att behandlingen från hörselnedsättning ofta kommer mot stånd ursprunglig efter flera års fördröjning.

För för att möta denna prov behöver många förändras, både då detta gäller insikt samt attityder.

numeriskt värde högprioriterade åtgärder existerar för att införa hörselscreening från vuxna samt för att säkerställa för att hörselutredning ständigt aktualiseras nära demensutredning.

Läs även:

Författarintervju tillsammans med Elina Mäki-Torkko

Läkartidningen.

2020,117:20043

Läkartidningen 40/2020

Lakartidningen.se
(uppdaterad 2020-10-07)